CT介入穿刺活检

CT介入穿刺活检

主要疾病

• 骨肿瘤（恶性肿瘤，骨肉瘤，骨巨细胞瘤，转移瘤等）
• 脊柱炎症（感染-病原体）

完善增强MRI，明确病灶位置

前一天准备

文书

1. 常规发会诊单——放射科平会诊 ，要求穿刺活检会诊（24小时内有效，过期重开）
2. 常规文书准备（需打印）
   1. 2授权知情同意书
   2. 6医疗材料收费知情同意书
   3. 29or9诊疗操作知情同意书（腰椎穿刺或CT引导下穿刺活检qh）- 根据穿刺部位修改标题 - 手术/有创操作安全核查表
   4. 新冠病毒再次筛查表
   5. 16诊疗操作知情同意书（术中冰冻快速诊断）-必要时
   6. 护士站取病理单2份+加盖“骨科加急”
3. 预约穿刺群申请，注意通知的预约穿刺时间。

医嘱

1. 需明确病原体的检验申请
   1. 住院微生物检验项目→基因组→DNA病原微生物宏基因组检测（穿刺液）
   2. 咽拭子培养及药敏 1-2支，减少结果阴性风险
   3. 骨髓涂片（细胞学检查）普通穿刺检查-黑头管
   4. 其他标本结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测
2. 常规检查申请→CT→脊柱→骨骼CT介入治疗→《CT扫描申请单》（需打印）

医嘱细节

二代测序（基因）	咽拭子培养及药敏 穿刺组织培养及药敏	GeneXpert（基因）	骨髓涂片
住院微生物检验项目→基因组→DNA病原微生物宏基因组检测（穿刺液）	住院微生物检验项目→其他标本→脓液培养及药敏试验	其他标本结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测	骨髓涂片
			普通穿刺检查
黑头管	咽拭子培养管 X 2	黑头管	黑头管

骨骼CT介入治疗

材料准备

1. 病原体检验相关材料：准备2个黑头管（黑头管贴宏基因组票贴、结核）和2个咽拭子（常规培养+备用）
2. 病理可能需 1 个冰冻标本袋子
3. 常规打印票贴备用3-4张（贴病理）

检查当天

送患者

1. 穿刺预约时间提前半小时联系大伯（89713964、5、6），送病人至 2 楼放射科
2. 中午大伯稀缺，务必早联系早确认哪位大伯接任务
3. 1楼登记处登记
4. 2楼穿刺取样（优先满足二代测序，绿豆大小）
5. 3楼送样
   1. 二代测序带去检验科实验室（化验室一排电梯右手面走廊，进去第一个左拐弯进去）
   2. 病理标本+病理单 → 送病理室，登记病理科常规标本接收记录表
   3. 冰冻标本+病理单 → 送手术室
   4. 2个细菌培养标本 → 带回病房护士站
   5. GeneXpert 物流小车31到检验科

放射科二楼10号CT机房，提前半小时联系大伯

登记

门诊一楼放射科	骨骼CT介入登记

二代测序送样

门诊3楼——检验科电梯右侧	进门	左拐→按门铃

病理室送样

门诊3楼走到住院部3楼